\C^cC^r^>
Raadsvergadering
26 mei 2003
Agendapunt
7
Onderwerp
Vaststellen wijziging IZA-regeling als gevolg van
voorgenomen
Aan de gemeenteraad,
De zorg staat onder grote druk en is al geruime tijd aan grote veranderingen onderhevig. Van een jarenlang
aanbodgericht zorgsysteem wordt overgegaan naar vraaggestuurde zorg. Dit komt mede omdat het
aanbodgerichte systeem, met onder andere de budgetfinanciering, volledig is vastgelopen. Wachtlijsten en
tekorten aan onder andere huisartsen, verpleging en ander personeel in de zorg zijn er over de gehele linie.
De omslag naar "zorg op maat" betekent dat de wensen van de patiënt centraal komen te staan. Met name
de zorgverzekeraars krijgen hierin een belangrijke functie toebedeeld, die in het lokaal overleg met
zorgaanbieders, zoals huisartsen, apothekers en ziekenhuizen, zal moeten worden waargemaakt. Een
sterke regionale spreiding is dan ook noodzakelijk om zo scherp mogelijk "zorg op maat" te kunnen inkopen
en kwalitatief goede zorg tegen een zo laag mogelijke prijs te kunnen blijven aanbieden.
IZA Nederland is een uitstekende zorgverzekeraar. De verzekerden belonen dat ook ieder jaar met een
hoge score in het onafhankelijke klanttevredenheidsonderzoek. IZA wil zich volledig voor haar verzekerden
blijven inzetten. Echter, doordat IZA als landelijke verzekeraar niet sterk op regionaal niveau is
vertegenwoordigd, heeft IZA in de regio's een té klein marktaandeel om de noodzakelijke inkoopfunctie te
kunnen uitoefenen. Dat verklaart waarom IZA Nederland enkele jaren geleden is gaan praten met VGZ.
Een andere reden van IZA en VGZ om nu te fuseren, is om goed voorbereid te zijn op een mogelijke
invoering van de basisverzekering. In de huidige kabinetsformatie lijkt aangekoerst te worden op de
invoering van een algemene basisverzekering voor ziektekosten. Dit zou betekenen dat publiekrechtelijke
ziektekostenregelingen, evenals ziekenfonds en particuliere ziektekostenverzekeringen, in de huidige vorm
zullen verdwijnen. Eén ding lijkt zeker: de ombouw van aanbod- naar vraaggestuurde zorg gaat wel
onverminderd voort.
IZA heeft zich op het standpunt gesteld, dat de IZA-regeling als publiekrechtelijke regeling blijft bestaan
totdat deze als gevolg van de invoering van de beoogde algemene basisverzekering niet langer in de
huidige vorm door kan gaan, maar bijvoorbeeld wel als collectiviteit. Deze collectiviteit biedt dan naast de
voor iedere Nederlander gelijke basisverzekering, ook aanvullende pakketten aan met
keuzemogelijkheden. IZA zal overigens aan de invoering van een algemene basisverzekering voor
ziektekosten positief meewerken, doch zijn invloed aanwenden om te bereiken dat het nieuwe stelsel mede
wordt gebaseerd op de "kernwaarden" van de IZA-regeling.
Het voornemen van IZA is meerdere keren besproken door het College van Arbeidszaken (CvA). Het CvA
onderkent de grote veranderingen die in het zorgstelsel aan de orde zijn. IZA beschikt thans over een
ziektekostenregeling en een bedrijfszorgpakket, die zowel door werkgevers als werknemers wordt
gewaardeerd en als positief element wordt beschouwd in het gemeentelijk arbeidsvoorwaardenpakket. IZA
biedt een breed pakket tegen een betaalbare premie en is bovendien sterk in de uitvoering, zowel als het
gaat om klanttevredenheid als om uitvoeringskosten. Deze waardevolle aspecten zouden ook in de
toekomst gewaarborgd moeten worden. Dit kan alleen met een sterke uitvoeringsorganisatie die voorbereid
is op veranderingen in de zorg. Met de fusie van de werkorganisatie van IZA met die van VGZ, beoogt IZA
hieraan vorm te geven.
Het college, daarin geadviseerd door het CvA, is met het bestuur van IZA Nederland van mening dat een
sterke uitvoeringsorganisatie absoluut noodzakelijk is om bovenstaande te bereiken.
Vanwege de voorgenomen fusie is een, in hoofdzaak technische, wijziging van de IZA-regeling nodig. Het
bestuur van IZA Nederland verzoekt om die reden alle aangesloten gemeenteraden, op grond van artikel 38
van de IZA-regeling, om ten aanzien van de fusie van de werkorganisaties een positief besluit te nemen.
Vlieland, 29 april 2003
Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Vlieland,
R.D. Van der Mark, burgemeester
B.P. Oosthoek, secretaris
